Auditor CSU

CSU USS VALDIVIA · CLÍNICA PRIVADA

1Declaración del profesional

Arrastra el Excel aquí o haz clic para elegirlo

Sin archivo cargado

Profesional (configuración) Período

2Evoluciones de la ficha clínica

Cómo se asigna cada estado

Realizada en fecha: Hay evolución del mismo RUT en la fecha declarada que menciona la acción (y la pieza, si se declaró).
Revisar acción/pieza: Hay evolución ese día, pero no se reconoce la acción o la pieza en el texto.
En otra fecha: La acción aparece en una evolución del paciente, pero en otro día.
Sin evolución: No hay evolución del paciente ese día ni coincidencias en otras fechas.
Estado sugerido: APROBADO si la evolución calza y no hay observaciones; RECHAZADO si no hay evolución; OBSERVADO en el resto. Puedes cambiarlo fila por fila.
Margen CSU: Valor CSU − valor profesional. El total y el % del encabezado consideran solo las líneas aprobadas.
Valor profesional: FIJO: monto de su tabla × (1 + ajuste). PORCENTAJE: valor CSU × % × (1 + ajuste). Solo suma al total a pagar si el estado final es APROBADO.

1Prefactura del laboratorio

Arrastra la prefactura o haz clic (PDF o imagen)

Sin archivos

2Órdenes de laboratorio

Arrastra una o varias órdenes o haz clic (cada página = una orden)

Sin archivos

3Evoluciones por paciente

Un cuadro por paciente: pega el texto de su ficha. Si el texto no trae el RUT, elige el paciente en la lista del cuadro.

4Valores del laboratorio EN CONSTRUCCIÓN

Aquí se cargará la lista de precios del laboratorio (Excel, PDF, imagen o Word) cuando esté disponible. Mientras tanto, el arancel se arma con los precios de cada prefactura.

Disponible pronto

Sin archivo

5Pagos de los pacientes

Consejo: escribe en el Word el código de ficha o el RUT del paciente justo arriba de cada pantallazo; así se asocia sin error.

Word (o PDF/imágenes) con los pantallazos de pago. Cada pantallazo se asocia al paciente por RUT, código de ficha o nombre, y se compara lo pagado con lo que cobra el laboratorio.

Arrastra el Word con los pantallazos o haz clic

Sin archivos

Aún no hay documentos leídos. Carga la prefactura y las órdenes y presiona Leer documentos.

Pagos de pacientes leídos (0) — corrige aquí el paciente o el monto

Pantallazo	Paciente	Monto pagado	Forma de pago	Referencia / montos detectados	Texto

Órdenes leídas (0) — corrige aquí un RUT mal leído

Archivo · pág.	N° orden	Fecha	RUT paciente	Código ficha · paciente	Trabajo / etapa	Usada por

Cómo se asigna cada estado

Orden: Se busca una orden del mismo RUT cuyo trabajo comparta el concepto (implant bridge, provisorio, corona, pilar/cementación, prótesis removible, reparación, póntico…). Si hay varias, gana la de fecha más cercana al ingreso del trabajo (los 8 primeros dígitos del código de trabajo).
Material: Alerta si el material facturado (zirconio, PMMA, acrílico, metal, disilicato) no es el de la orden. Si aparece en las observaciones de la orden, se indica.
Evolución: Se revisa el cuadro de evoluciones del paciente: debe mencionar el concepto del trabajo.
Pago del paciente: Los pagos con forma GRATUIDAD no se cuentan como pago del paciente: se marcan aparte para que decidas. Se suma lo que pagó cada paciente según los pantallazos y se compara con lo que el laboratorio le cobra al CSU por ese paciente en la prefactura. Si el laboratorio cobra más de lo pagado, se alerta.
Precio: La primera vez que aparece un código del laboratorio su precio se guarda en el arancel (Profesionales y tarifas). Si después cambia, se alerta.
Estado sugerido: APROBADO: con orden, evolución y sin alertas. OBSERVADO: con orden pero con alertas. RECHAZADO: sin orden. SIN COBRO: total $0 (descuento 100%). Puedes cambiarlo fila por fila.
Lectura: La suma de los trabajos se compara con el total impreso de la factura: si no cuadra, alguna cifra se leyó mal y hay que revisar.

EN CONSTRUCCIÓN

Auditoría de fichas clínicas

Este módulo está en preparación. Cuando definamos los criterios de revisión de la ficha clínica, aparecerán aquí la carga de archivos y la pauta de auditoría.

Profesionales

FIJO usa la tabla de montos en pesos por prestación. PORCENTAJE aplica el % del profesional sobre el valor CSU; el resto es el margen del CSU (ej. 70% profesional / 30% CSU). El ajuste se suma sobre el resultado (5% = reajuste, −10% = descuento). Los cambios se guardan en este navegador; para respaldarlos usa "Descargar configuración".

Columna de valor CSU usada para el %

Profesional	Tipo	Modalidad	Tabla de fijos	% profesional	% CSU	Ajuste %	Activo

Tablas de montos fijos

Tabla Nueva tabla

Prestación	Fijo profesional	Valor CSU	% implícito

Agregar prestación Monto ($)

Lista de valores CSU

Buscar

Prestación	FN1	Convenio	Copago	Deport.

Arancel de laboratorio

Se arma solo: la primera vez que aparece un código en una prefactura se guarda su precio. Si en una prefactura posterior el precio cambia, la auditoría lo alerta. Corrige aquí un precio mal leído.

Código	Concepto	Precio	Origen

Auditor CSU

1Declaración del profesional

2Evoluciones de la ficha clínica

1Prefactura del laboratorio

2Órdenes de laboratorio

3Evoluciones por paciente

4Valores del laboratorio EN CONSTRUCCIÓN

5Pagos de los pacientes

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Profesionales

Tablas de montos fijos

Lista de valores CSU

Arancel de laboratorio

Respaldo